FILTROS TERAPÉUTICOS

La luz es una onda electromagnética similar a otro tipo de radiaciones, de las que se diferencia sólo por el valor de su longitud de onda. Con el nombre de luz sólo pueden ser designadas las radiaciones electromagnéticas susceptibles de ser detectadas por el sistema visual humano que estimulan al ojo produciendo una sensación visual; es decir, aquellas radiaciones correspondientes a la región visible del espectro electromagnético. Aunque hay que tener en cuenta que el sistema visual humano también es afectado por otras radiaciones del espectro electromagnético, tales como las correspondientes a la región ultravioleta (UV) e infrarroja (IR) del espectro. Los estudios clínicos muestran un aumento del daño retiniano debido a la exposición a la luz UV y la luz azul (franja de la región visible de mayor energía).

 

Cuando nuestros ojos están expuestos a altos niveles de radiación solar, necesitamos proteger al ojo; bloqueando determinadas franjas del espectro visible (violeta y azul), ultravioleta e infrarrojos; o bien disminuyendo la intensidad de las radiaciones visibles. Con tal finalidad es preciso utilizar lentes solares y filtros de absorción.


Las lentes solares homologadas bloquean las radiaciones ultravioleta mientras que los filtros de absorción además del bloqueo ultravioleta cortan selectivamente determinadas franjas del espectro visible, fundamentalmente luz violeta y azul. El objetivo tanto de las lentes solares como de los filtros es la protección de los tejidos oculares. Los filtros selectivos o de absorción se prescriben para aportar un cuidado visual completo para patologías o alteraciones concretas.

 

Los filtros oftálmicos de absorción bloquean de forma preferente las radiaciones de determinadas longitudes de onda, dejando pasar las restantes. Tenemos una información detallada sobre su absorción dentro del espectro luminoso gracias a las curvas de transmisión que representan el porcentaje de transmisión en función de la longitud de onda. De esta forma, con la curva de transmisión obtenida para cada filtro podemos saber cual es la más adecuada para conseguir la protección contra determinadas radiaciones nocivas.


En determinadas alteraciones o patologías retinianas como la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE), la retinopatía diabética, la retinosis pigmentaria, el albinismo o las cataratas, se hace necesaria la protección visual de las radiaciones luminosas de una forma selectiva. Esto lo conseguimos gracias a los filtros de absorción que proporcionan una protección adecuada para cada patología, ya que para cada una de estas alteraciones se necesita un filtro con una concreta absorción de las radiaciones del espectro. En el caso de la DMAE, los últimos estudios revelan que la utilización de estos filtros de protección ayudan a frenar esta patología.



Se recomienda para personas afectadas por estas patologías y alteraciones:

• Cataratas
• Afaquia
• Glaucoma
• Albinismo
• DMAE
• Atrofia del nervio óptico
• Retinosis Pigmentaria
• Retinopatía Diabética
• Distrofia de Conos
• Alteraciones corneales Postcirugía refractiva

Además de la protección del ojo la mejora visual es notable ya que controla la cantidad de luz que entra en el ojo, por ello se experimenta un mayor confort y mejora del contraste de la imagen. En especial, los pacientes de Baja Visión se ven beneficiados porque la información que llega a la retina lo hace de forma más clara y cómoda.

 

Estos filtros oftálmicos de absorción se presentan como ayudas visuales adicionales a los cristales de las gafas graduadas y/o de sol.

CÓMO PUEDO DETECTAR SI MI HIJO TIENE UN PROBLEMA VISUAL

¿CÓMO PUEDO DETECTAR SI MI HIJO TIENE UN PROBLEMA VISUAL?

La observación, por parte de padres y profesores, de los hábitos visuales del niño es, en ocasiones, decisiva para detectar posibles problemas de visión.
Algunos posibles síntomas pueden ser:

• En algunos momentos, desvía el ojo.
• Lee muy despacio y ha de señalar con el dedo.
• Vocaliza cuando lee en silencio.
• No sabe explicar lo que ha leído.
• Le duele la cabeza o le pican con los ojos cuando mira de cerca.
• Cuando lee o escribe ve borroso o doble.
• Cierra un ojo o lo tapa a veces.
• Escribe con la cara pegada al papel.
• Inclina la cabeza cuando estudia o miro la televisión.
• Cuando lee, mueve la cabeza en lugar de mover los ojos.
• Escribe hacia arriba y hacia abajo con letra irregular.
• Se pierde cuando tiene que mirar la pizarra y la mesa, o cuando copia en la libreta.
• Tiene dificultades cuando hace deporte, lee o escribe.
• Invierte las letras (b-d, p-q).
• Se acerca mucho a los libros.
• Cuando lee, se salta palabras o líneas enteras; también lee dos veces la misma línea.
• Pierde fácilmente la atención y distrae a sus compañeros.

Si ha contestado de forma afirmativa de 3 a 5 síntomas, su hijo/a puede tener un problema visual. Debería considerar que su visión fuese evaluada por un Optometrista Comportamental o de Desarrollo.

¿A QUÉ EDAD PUEDO REALIZAR LA PRIMERA REVISIÓN VISUAL?

La respuesta correcta sería: “cuanto antes, mejor”.
Si tiene antecedentes familiares, el primer examen visual debería hacerse antes del primer año, pero ser pueden realizar exámenes en bebés desde la primera semana de vida.

¿CADA CUÁNTO TIEMPO ES RECOMENDABLE HACER UNA REVISIÓN VISUAL?

Nuestro consejo es realizar revisiones anuales, como prevención.

MI HIJO TIENE UN PROBLEMA DE APENDIZAJE, ¿PUEDE TENER ALGÚN PROBLEMA VISUAL?

Si tenemos en cuenta que más del 70% de lo que se aprende en el colegio se hace a través del sistema visual, es evidente la íntima conexión entre el aprendizaje y la visión.
Los niños deben tener también otras habilidades, aparte de una buena vista, para aprender y entender lo que leen. Deben ser capaces de hacer cambios de enfoque, de hacer rastreos visuales o tener una buena coordinación entre los dos ojos, una buena coordinación ojo-mano… Si estas habilidades no se han desarrollado, o no lo han hecho de manera adecuada, el aprendizaje será difícil y estresante.

PERO, SI MI HIJO VE MUY BIEN…

El 73% de los niños con problemas de aprendizaje tienen problemas visuales, y sin embargo… ¡ven bien!
Para un estudiante ver lo escrito en una pizarra es necesario pero, teniendo en cuenta que el 80% del “tiempo escolar” está dedicado a la visión de cerca (excluyendo los periodos de actividad física y de recreo), ¿de qué le sirve tener una buena visión de lejos si no es capaz de realizar un esfuerzo visual prolongado a 30 ó 40 centímetros y si no puede leer más de 10 minutos?
La mayoría de las pruebas visuales que se realizan habitualmente sólo miden la nitidez de la visión en lejos, por lo que no se detectan muchos problemas visuales que afectan al aprendizaje.

¿QUÉ SE DEBE HACER SI SOSPECHO QUE MI HIJO TIENE UN PROBLEMA VISUAL QUE LE ESTÁ AFECTANDO A SU APRENDIZAJE?

Si un niño está experimentando cualquiera de los problemas mencionados en el cuadro de habilidades perceptuales de la visión es necesario que se someta a un examen de procesamiento visual.
Se trata de un examen especial que normalmente dura alrededor de unas 3 horas (examen visual: 1 hora, examen percepción: 2 horas). Las pruebas que se llevan a cabo examinan las áreas mencionadas en dicho cuadro y pueden hacernos comprender mejor por qué un niño no está llegando a todo su potencial escolar.
Es importante enfatizar que no es suficiente con un examen de la visión. El optometrista puede realizar pruebas que examinan específicamente los problemas de procesamiento visual o de percepción visual. Este tipo de visita debe solicitarse al optometrista antes de concertarla.

¿POR QUÉ NADIE ME HABÍA HABLADO ANTES DE LA TERAPIA VISUAL?

La especialidad de Terapia Visual se puede considerar bastante nueva en nuestro país. En cambio, en Estados Unidos llevan ya más de 50 años trabajando en ella, de manera multidisciplinar con todos los profesionales que intervienen en el campo de la visión.
En España somos muy pocos los profesionales que nos dedicamos a la Terapia Visual, y es por esto por lo que es tan poco conocida.

¿CÓMO PUEDE LA TERAPIA VISUAL AYUDAR A SOLUCIONAR LOS PROBLEMAS VISUALES?

Con diferentes técnicas, dependiendo del tipo de problema, para conseguir la máxima eficacia en su rendimiento, y poder así realizar sus tareas diarias de la manera más cómoda posible.

¿CÓMO PUEDE AYUDAR LA TERAPIA VISUAL A MI HIJO EN SU PROBLEMA DE APRENDIZAJE?

La Terapia Visual ayuda a los niños con problemas de aprendizaje a volver a desarrollar sus habilidades visuales de manera apropiada, para que el aprendizaje sea más fácil.
Después del tratamiento, los niños mejoran su rendimiento de forma importante.

¿ELIMINARÍA LA TERAPIA VISUAL POR SÍ SOLA LOS PROBLEMAS DE APRENDIZAJE DEL NIÑO?

Solamente con la Terapia Visual no deben esperarse mejoras directas en la habilidad de la lectura o en el aprendizaje en general. De todas las maneras, las deficiencias en el procesamiento visual, a menudo, serían barreras para la eficacia en el aprendizaje.
Por tanto, todo tipo de mejora en las habilidades visuales dará como resultado una mejor eficacia y concentración en el aprendizaje y permitirá al niño beneficiarse de las clases de repaso. En la mayoría de los casos, el niño requerirá de clases de tutoría para superar la lectura, las matemáticas u otros problemas académicos. La combinación de la Terapia Visual y de las clases de apoyo a menudo llevará a un mejor resultado general.
Si desea más información no dude en preguntarnos.

¿ES IMPORTANTE LA COLABORACIÓN DEL PACIENTE? ¿Y DE LOS PADRES (SI ES UN NIÑO)?

El éxito de la Terapia Visual depende en su mayor parte de la constancia y responsabilidad del paciente y de los padres (en el caso de niños).
Creemos, que una buena comunicación entre el optometrista, terapeuta y paciente es la mejor política que se debe seguir.

¿QUÉ TIPO DE PROBLEMAS SE PUEDEN TRATAR CON LA TERAPIA VISUAL?

Prácticamente todas las alteraciones no patológicas de la visión, como:Ambliopía (ojo vago).

• Problemas acomodativos.
• Problemas de visión binocular como estrabismo o supresiones.
• Miopías progresivas.
• Problemas de aprendizaje y percepción visual.
• Fatiga visual y problemas de concentración.

QUÉ DIFERENCIA HAY ENTRE UN OFTALMÓLOGO, UN ÓPTICO Y UN OPTOMETRISTA COMPORTAMENTAL?

QUÉ DIFERENCIA HAY ENTRE UN OFTALMÓLOGO, UN ÓPTICO Y UN OPTOMETRISTA COMPORTAMENTAL?

ÓPTICO OPTOMETRISTA: Es el profesional de la visión que se dedica a estudiar y tratar las disfunciones visuales, así como a compensar los distintos errores refractivos (miopía, hipermetropía, astigmatismo) mediante métodos no invasivos (gafas, lentes de contacto…)
Existen distintas especializaciones según los estudios postgrado. Los optometristas dedicados a tratar las distintas anomalías visuales y además, los problemas de desarrollo visual y percepción se denominan OPTOMETRISTAS COMPORTAMENTALES.

OFTALMÓLOGOS: Son los médicos especializados en enfermedades del ojo, que se dedican a tratarlas y a asegurarse que los ojos están sanos y ven correctamente. Su especialidad es recetar medicamentos para tratar enfermedades y realizar cirugías.
Los oftalmólogos coinciden con los ópticos-optometristas en que también realizan refracciones y prescriben lentes.

¿QUÉ ES LA OPTOMETRÍA?

Es la especialidad que estudia los mecanismos visuales y las alteraciones no patológicas que puede tener. La visión es un proceso muy complejo en el que intervienen multitud de mecanismos y actividades fisiológicas.
“Ver bien” no significa ver nítido y enfocado. Además significa percibir, comprender, recordar, discriminar la forma, el color, el movimiento. Calcular la distancia y la velocidad de los objetos. Y todo ello, de forma cómoda y eficaz.

ENTONCES, ¿NO ES LO MISMO VISTA QUE VISIÓN?

Vista: Sinónimo de agudeza visual (capacidad de ver nítido). Sólo ocurre en los ojos.
Visión: Habilidad del cerebro para extraer, procesar y actuar según la información que llega a la retina.
Ejemplo:
La vista nos permite “ver” la matrícula de un coche a gran distancia, pero la visión es lo que nos permite interpretar la velocidad a la que se acerca el coche, prever el trayecto que va a recorrer y calcular el tiempo que necesita para llegar al punto por el que nosotros queremos cruzar la calle.
La matrícula se ve, pero la velocidad no, aunque para construir la imagen mental de la velocidad de un vehículo necesitamos la información visual.

SINDROME VISUAL INFORMATICO

Cada vez un mayor número de usuarios de ordenadores y otros video-terminales acude a nuestros gabinetes quejándose de síntomas asociados a su trabajo, síntomas que están relacionados con los ojos y la visión. Entre éstos se incluyen fatiga, visión borrosa, dolores de cabeza y ojos, picor de ojos, ojo seco e irritado, hipersensibilidad a la luz y cambios refractivos.

 Este conjunto de síntomas se ha definido como el Sindrome Visual Informático

Cualquier error refractivo no corregido miopia , astigmatismo o hipermetropia que no necesitemos llevar en gafa para nuestra vida diaria nos puede producir bastantes sintomas en el uso del ordenador y de los smartphone. Teniendo especial cuidado en el uso del movil por la distancia mas corta desde nuestros ojos y por el tamaño de letra menor.

 Según los ultimos estudios uno de los factores que más afectan en la sintomatología producida por el ordenador es la altura de la pantalla respecto a nuestros ojos, el angulo de mirada debe de estar  de 20-30 grados hacia abajo.
La altura del texto que estamos observando ha de estar un poco por debajo de nuestros ojos, eso nos permite una apertura parpebral menor y menos sequedad ocular. Los portatiles nos permiten mejor mantener esa relación de alturas, aunque no nos permiten modificar la distancia del teclado.

Además deberemos:

-Mantener una distancia respecto a la pantalla de 50-60 cm.

-Evitar reflejos en el monitor de ventanas o luces.

-Evitar ventanas o flexos que nos deslumbren de una forma directa o indirecta, mediante la colocación de cortinas o persianas que  contolen el exceso de luz.
La luz natural no es tan buena como parece para el uso de pantallas, los edificios actuales con grandes ventanas al exterior no están pensados para tal fin.
 

-Podemos saber si algo nos deslumbra, tapando con la mano la luz que proviene de una fuente, notaremos mejoría. Una fuente de luz deslumbrandonos durante todo un día de trabajo con el ordenador nos puede producir un dolor de cabeza u otras molestias. Hay que recordar que el uso indiscriminado de analgesicos y aniinflamatorios puede causar otros problmas en nuestro organismo.

-La luminosidad de la pantalla debe de estar un poco por encima de la de la habitación.

-Se recomienda evitar exceso de luz y tener luz general cuando es de noche.

-Es importante los descansos con estiramientos de cuello y espalda, cada 20 minutos enfocar algo lejano a mas de 6 metros, para relajar la acomodación.

Tabla resumen de síntomas y causas ¹:

 

 

CLASIFICACIÓN	SINTOMAS	CAUSAS
VISUAL	Visión borrosa en cerca, visión borrosa en lejos tras el trabajo en cerca,  diplopía, vision doble.	Errores refractivos, alteraciones acomodativas y binoculares.
SUPERFICIE OCULAR	Sequedad, quemazón, irritación ocular, ojos llorosos, ojo rojo, intolerancia a las lentes de contacto	Baja frecuencia de parpadeo, parpadeo incompleto, alteraciones de la película lagrimal, desecación corneal
ASTENOPIA	Dolor de cabeza, fatiga ocular y general	Errores refractivos, alteraciones acomodativas y binoculares, ergonomía deficiente
FOTOFOBIA	Deslumbramientos por fuentes de luz periféricas, y sensibilidad al parpadeo de la pantalla	Reflejos de las luces de la habitación, de las ventanas , parpadeo del monitor
ESQUELETO MUSCULARES	Dolor de cuello, hombros y espalda	Diseño del bifocal o progresivo inadecuado, ergonomía deficiente.

Si os interesa el tema podeis consultar la publicación mas abajo sobre ergonomía visual.

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¿QUE ES LA ERGONOMIA?

Es una herramienta muy eficaz para prevenir problemas visuales mediante consejos posturales y ambientales. Esta ciencia va dirigida a todas aquellas personas que realizan continuamente trabajos en visión cercana como por ejemplo estudiantes, informáticos, diseñadores, administradores… La ciencia que se ocupa de que el rendimiento en tu trabajo sea el máximo posible. Todos los que tenemos que estar muchas horas leyendo, escribiendo o bien delante del ordenador, si no lo hacemos correctamente el rendimiento disminuye y el cansancio y los problemas de salud aumentan.

CONSEJOS PRACTICOS A SEGUIR.

Deslumbramiento molesto, que se manifiesta como una sensación de malestar que se acumula en el tiempo y que aumenta la fatiga visual.

Distancia de trabajo:
Entre los ojos y la mesa tiene que haber como mínimo la distancia que hay entre el codo apoyado a la mesa hasta el puño de la mano bajo la barbilla (unos 35-40 cm)
-La distancia entre los ojos y la pantalla del ordenador tiene que estar aproximadamente unos 50-60 cm, del hombro hasta los dedos para pantallas convencionales y menor para portailes (es importante que la pantalla del ordenador no haya reflejos, podemos inclinarla para ello y que esté paralela al plano de los ojos)

Postura:
La espalda tiene que tocar el respaldero de la silla, los pies tienen que tocar al suelo y las piernas tienen que estar en angulo recto.
Es interesante que la mesa de trabajo esté inclinada unos 20º.
Muy frequente en estudiantes y niños tienen tendencia a acercarse excesivamente al papel y adoptar posturas no adecuadas ¡DEBE EVITARSE!, es uno de los principales desencadenantes de la miopía.

Tiempo:
-Intentar descansar la visión durante un par de minutos al haber estado durante 20 minutos utilizando la visión cercana. Es muy aconsejable mirar por una ventana y variar el enfoque o colocar u espejo para mirar por el. También podemos levantarnos y estirar el cuerpo un poco relajando el cuerpo con movimientos de hombros y giros de cabeza.

Los deslumbramientos. 

Se debe evitar el deslumbramiento por la presencia en el campo visual de una fuente brillante. Los deslumbramientos pueden ser de dos tipos:

• Deslumbramiento directo por la visión directa de fuentes de luz brillantes (lámparas, ventanas, etc.).

• Deslumbramiento indirecto o por reflexión de las fuentes de luz sobre superficies de gran reflectancia que se comportan como fuentes de luz secundarias (paredes, espejos, suelos).

Deslumbramiento molesto, que se manifiesta como una sensación de malestar que se acumula en el tiempo y que aumenta la fatiga visual. Podemos saber lo que nos deslumbra colocando la mano entorno a nuestro ojo para tapar la luz que nos deslumbra y sentiremos un alivio instantaneo.

La necesidad de ver detalles a dos distancias no iguales

Cuando trabajamos con pantallas y texto escrito tendremos que alternar la mirada de una tarea a otra, y se pueden presentar dos distancias diferentes de trabajo:

Ojo – pantalla, Ojo -texto

Ambos deben estar lo mas cerca posible, de forma que el trabajador tenga que hacer las mínimas variaciones de mirada y acomodación. Para esto es útil un atril o portafolio que se acoplan a la misma pantalla.

Iluminación:
Tiene que ser uniforme.Es necesaria una luz ambiental que estimula el cambio de focalización en visión lejana a visión cercana o viceversa y ayuda a mantener el estímulo de visión periférica y una luz de trabajo colocada en la parte izquierda para los diestros y a la derecha para los zurdos para evitar sombras.

Dos superficies diferentes iluminadas por diferentes cantidades de luz.

De forma equivalente la Luminancia ( informa de la luz que llega al ojo, por lo tanto es una magnitud que “vemos”. Se suele asociar coloquialmente con el brillo. A mayor Luminancia procedente de un objeto, mayor sensación de brillo nos dará) de pantalla y texto debe ser lo mas parecida posible para evitar pasar de forma alternativa y a veces con mucha frecuencia de una tarea con una cierta Luminancia a otra con muy diferente Luminancia. Esto exige procesos de adaptación que son causa de fatiga visual. Tanto una Luminancia muy alta como muy baja es causa de astenopía. La luminancia de la pantalla la podemos modificar dandole más o menos luz en las pantallas led o tocando el brillo en otras. En general el nivel adecuado de Luminancia va a variar de la Luminancia del entorno. Cuando trabajamos en ambiente pocos iluminados no es necesaria mucha Luminancia.

Síntomas derivados del uso inadecuado de la visión de cerca:

Sensación de “sentir los ojos”

Tensión ocular
Pesadez palpebral
Pesadez de ojos
Picores
Quemazón Necesidad de frotarse los ojos
Somnolencia
Lagrimeo, ojos llorosos
Escozor ocular
Aumento del parpadeo
Ojos secos, pudiendo producirse blefaritis
Enrojecimiento de la conjuntiva.


El uso inadecuado en el tiempo del trabajo de cerca nos puede acarrear:

Cefaleas, Vértigos o mareos ,molestias en la nuca y en la columna vertebral, dolor de cuello y nuca, dorsalgias, lumbalgias, contracturas,hormigueos,astenia, síndrome del codo de tenis, síndrome del túnel carpiano.

El trabajo continuo cercano puede condicionar la aparición de miopía.  

 

 

QUE HACE UN OPTICO OPTOMETRISTA ?

Previene, detecta y soluciona, mediante gafas, lentes de contacto, soluciones de ergonomía visual o entrenamiento visual, problemas visuales para conseguir el máximo rendimiento visual, además de realizar un diagnostico diferencial del ojo sano.